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      舉報違法違規(guī)使用醫(yī)?;?,最高獎勵20萬元

      作者: 荷澤小編 來源: 荷澤小編 發(fā)表時間:2023-12-17

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      中國菏澤網(wǎng)消息(記者 武霈) 牡丹晚報全媒體記者昨日獲悉,為切實守護人民群眾“看病錢”“救命錢”,菏澤市醫(yī)療保障局、菏澤市財政局聯(lián)合印發(fā)了《關于轉發(fā)<山東省醫(yī)療保障局>的通知》,明確提出舉報人對違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬男袨檫M行舉報,經(jīng)查證屬實的給予獎勵,最高不超過20萬元,最低不少于200元。

      《實施細則》明確了具體獎勵標準:

      對符合獎勵條件的舉報人按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵,最高不超過20萬元,最低不少于200元;

      舉報定點醫(yī)藥機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)?;鹬С龅?,按照不超過查實案值的3%獎勵;

      舉報參保人員等個人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)?;鸫龅模凑詹怀^查實案值的5%獎勵;

      舉報醫(yī)保經(jīng)辦機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)?;鹬С龅?,按照不超過查實案值的5%獎勵;

      舉報定點醫(yī)藥機構分解住院、掛床住院,違反診療規(guī)范提供不必要的醫(yī)藥服務,重復收費、超標準收費、分解項目收費,為參保人員利用其享受醫(yī)保待遇的機會轉賣藥品接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他利益提供便利,將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)?;鸾Y算等造成醫(yī)?;饟p失的違法行為的,按照不超過查實案值的2%獎勵;

      舉報參保人員等個人將本人的醫(yī)保憑證交由他人冒名使用,重復享受醫(yī)保待遇,以及利用享受醫(yī)保待遇的機會轉賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者其他非法利益等造成醫(yī)?;饟p失的,按照不超過查實案值的2%獎勵。

      舉報人為定點醫(yī)藥機構及其工作人員或原工作人員,提供可靠線索的,可適當提高獎勵標準,最高不超過查實案值的6%。

      據(jù)介紹,群眾可通過各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門的電話、網(wǎng)站、電子郵箱等公共服務信息平臺進行舉報。

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      荷澤小編
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