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作者: 荷澤日報 來源: 荷澤日報 發(fā)表時間：2023-12-17
中國菏澤網消息 （記者 楊飛）近日，家住定陶區(qū)的小濤（化名）在與同學打鬧時不慎將一枚金屬刀片吸入氣道，在出現嗆咳癥狀及異物感后前往當地醫(yī)院就醫(yī)，在當地醫(yī)院的建議下，他們立即轉入菏澤市立醫(yī)院兒科三病區(qū)就診。
“作為兒科醫(yī)護人員，遇見誤服藥物和誤食其他異物很常見，但刀片吸入氣道著實讓人驚出一身冷汗?！眱嚎迫^(qū)副主任李清民回憶道。
在李清民的帶領下，科室主治醫(yī)師杜文麗緊急聯(lián)系麻醉科及氣管鏡室，安排急癥氣管鏡氣管異物取出術。術前麻醉科醫(yī)師宋成鳳、張睿涵仔細評估麻醉風險并選擇合適的麻醉術式，術中發(fā)現異物橫跨于氣管隆突上方，形狀不規(guī)則且直徑較長，最讓人擔心的是異物比較鋒利，稍有不慎就會劃傷血管出現大出血，一旦出現大出血搶救起來比較棘手。
李清民和杜文麗仔細研判術中風險并做好相關應急預案，手術由李清民主持，護士張美持鉗?！爱敭愇镢Q鉗住刀片的那刻起大家都屏住了呼吸，心都提到了嗓子眼，每往上走一毫米都十分小心謹慎，生怕鋒利的異物劃傷氣道，到了聲門下狹窄部及聲門的時候更是驚心動魄。由于聲門下狹窄生理解剖結構比較窄，異物難通過，聲門部更是結構復雜，聲帶保護亦至關重要?！倍盼柠愓f。最終在醫(yī)護人員的共同努力下，手術攻克道道“關卡”，氣道異物被順利取出，所經氣道未見出血。至此，異物的“真面目”也浮出水面——竟然是長徑1.8cm，短徑1.0cm的不規(guī)則金屬刀片。
“看到手術取出的竟是鋒利的刀片，我非常震驚，多虧醫(yī)護人員技術過硬，否則劃傷氣道影響發(fā)聲就麻煩了，太感謝科室的醫(yī)護人員了！”患兒家屬看到刀片倒吸一口冷氣，連連向醫(yī)護人員致謝。
李清民提醒家長，孩子在食用堅果、果脯、水果、果凍等食品或進食、口含其他食物時，比較容易嗆入氣管，尤其是進食過快導致嗆咳，說話、大笑、蹦跳時更易發(fā)生意外。如果出現噎食、窒息等情況，處于清醒狀態(tài)時，可嘗試海姆立克急救法，爭取把異物及時排出，若未見異物排出，建議盡早帶孩子到醫(yī)院就診。
近年來，菏澤市立醫(yī)院兒科三病區(qū)在科室主任王翠華的帶領下，已完成氣管鏡操作千余例，積累了豐富的經驗。反復咳喘原因不明、反復呼吸道感染、懷疑氣道發(fā)育畸形、喉鳴、氣道異物等皆是氣管鏡診療的范圍。尤其在今年兒童支原體肺炎高發(fā)季，醫(yī)院為眾多重癥病例進行了氣管鏡檢查及治療，在疾病的診療過程中發(fā)揮了重要的作用。