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“憋住氣！好的，就這樣!”7月15日，在牡丹區(qū)胡集鎮(zhèn)衛(wèi)生院影像科檢查室里，副主任醫(yī)師張先文一邊引導(dǎo)患者，一邊手執(zhí)探頭在患者腹部反復(fù)掃查，目光牢牢鎖在床頭的超聲顯示屏上。

“影像科的診療不同于臨床醫(yī)生搶救病人驚心動魄，這里的醫(yī)生必須靜下心來，用鷹一般銳利的眼睛捕捉熒屏上的細(xì)微變化。”張先文說，只有擁有精湛的操作技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗，才能準(zhǔn)確“看圖說話”，破譯“疾病密碼”。

作為一名從醫(yī)近30年的影像科醫(yī)生，張先文一直認(rèn)為每一張片子的背后就是一個鮮活的生命?！拔覀冇跋窨剖?4小時值班，病人比較多，每年診斷在1.5萬人次左右，加班加點是工作常態(tài)。”張先文說。

2023年的春節(jié)夜間，救護車送來了一位老年昏迷女性患者，正在值班的張先文了解患者情況后，立刻為患者做了腦部CT檢查，閱片時發(fā)現(xiàn)為腦部出血，因在黃金搶救時間內(nèi)及時接受了手術(shù)治療，患者預(yù)后良好。

這樣的事情，在影像科幾乎每天都在發(fā)生。 “閱片要有整體觀念，不能拘泥于患者對癥狀的描述，頭疼看頭，腳疼看腳，這樣是不對的?！睆埾任母嬖V記者，閱片時需要對視野內(nèi)所有影像采用不同窗寬、窗位觀察，看骨頭時也要對軟組織窗仔細(xì)觀察。特別是對肺部申請單閱片時，除了觀察肺組織病變，更要調(diào)閱骨窗觀察有無肋骨、胸椎的骨質(zhì)異常，調(diào)閱軟組織窗觀察視野內(nèi)頸部甲狀腺、肺門及腋下淋巴結(jié)有無異常，視野內(nèi)肝臟及雙腎有無形態(tài)和密度的改變，必要時要利用好軟件如三維重建，靶重建，高低密度投影，仿真內(nèi)窺鏡，肺結(jié)節(jié)軟件等再反復(fù)進(jìn)行影像分析。還要結(jié)合彩超、檢驗、心電等輔檢和癥狀體征及病史下診斷結(jié)論，這樣才能提高診斷準(zhǔn)確率。

曾經(jīng)有一位長期咳嗽的患者，在多家醫(yī)院診治無果后，來到胡集鎮(zhèn)衛(wèi)生院找到張先文求醫(yī)。“我通過詢問病情，仔細(xì)聽診后，為患者做了肺部CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺部并沒有明顯炎性改變，因影像與患者癥狀不符，我又通過仿真內(nèi)窺鏡軟件在左肺下葉支氣管內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一個異物?！睆埾任恼f，這位患者并不是肺部患病，而是多年前進(jìn)食時不小心嗆咳誤吸的一塊雞骨頭。手術(shù)取出后，患者反復(fù)的咳嗽癥狀消失。

診斷治療，影像先行。有人以為，影像科醫(yī)生每天的工作就是結(jié)合臨床“看圖說話”，但實際上，這并不是一份簡單的工作。 “影像醫(yī)生就是臨床醫(yī)生的‘眼’，外科手術(shù)中的‘導(dǎo)航’，影像為臨床診斷提供了強有力的證據(jù)支撐，如何做出最準(zhǔn)確的影像診斷，是我們每天都在考慮的事?！睆埾任倪@樣形容自己的工作。

“就像機器上的螺絲釘，盡管沒那么起眼，但只要患者有需要，我們隨時都在。”在張先文看來，相比臨床醫(yī)生，醫(yī)技人員更偏向幕后，但不論是在臺前還是幕后，只要能為患者守住健康，所有的付出都值了。 

 文/圖 記者 李若生