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      11月23日—27日,菏澤這些醫(yī)保服務(wù)暫停辦理

      作者: 荷澤日報 來源: 荷澤日報 發(fā)表時間:2023-12-17


      中國菏澤網(wǎng)消息(記者 武霈) 牡丹晚報全媒體記者昨日從菏澤市醫(yī)保局獲悉,為給參保人員提供更加安全、高效的醫(yī)保服務(wù),該局定于11月23日起開展機房遷移托管工作,期間暫停相關(guān)醫(yī)保服務(wù)。據(jù)了解,停止服務(wù)時間自11月23日(星期四)18時起,恢復(fù)服務(wù)時間為11月27日(星期一)8時。

      系統(tǒng)切換停機期間,暫停辦理單位及職工的基數(shù)申報、參保登記、信息變更、增減員、醫(yī)保繳費、查詢、個人賬戶劃撥等業(yè)務(wù);暫停辦理城鄉(xiāng)居民的申報、信息變更、繳費、查詢等業(yè)務(wù),待系統(tǒng)切換完成將逐步恢復(fù)辦理。

      職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入,正常收取《基本醫(yī)療保險參保憑證》《基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移類型變更信息表》并進(jìn)行整理造冊,待系統(tǒng)切換完成后將集中進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理;職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)出,在系統(tǒng)切換停機期間暫停辦理,待系統(tǒng)切換完成將逐步恢復(fù)辦理。

      系統(tǒng)切換停機期間,參保人員需要在門診慢(特)病定點醫(yī)療機構(gòu)購藥的,可以在停機切換前,依據(jù)病情按照相關(guān)規(guī)定到定點醫(yī)療機構(gòu)提前開具一個月的用藥量,確保日常用藥不間斷。

      系統(tǒng)切換停機期間出院的參保人員,發(fā)生的住院費用(含生育費用)待系統(tǒng)切換完成后在定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行補錄結(jié)算。

      醫(yī)保信息系統(tǒng)切換停機期間,需辦理異地就醫(yī)備案的,分兩種情況處理:一是系統(tǒng)上線運行后仍未出院的可補辦備案手續(xù),出院時直接在就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算;二是已備案但未能直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,或在停機期間出院未能及時備案的,產(chǎn)生的醫(yī)療費用由參保人全額墊付,回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行手工報銷,享受聯(lián)網(wǎng)備案同等結(jié)算待遇。關(guān)于零星報銷,回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行手工報銷時需提供正規(guī)收費票據(jù)、費用明細(xì)、出院記錄或診斷證明等相關(guān)材料。

      系統(tǒng)切換停機期間,正常受理門診慢(特)病申報業(yè)務(wù),待系統(tǒng)切換完成后集中確認(rèn)鑒定結(jié)果。省內(nèi)參保群眾在菏澤定點醫(yī)藥機構(gòu)刷社??ɑ蜥t(yī)保憑證業(yè)務(wù)將暫停,待系統(tǒng)切換完成后即可恢復(fù)正常。菏澤參保群眾到外地就醫(yī)購藥的,刷社保卡或醫(yī)保憑證業(yè)務(wù)將暫停,待系統(tǒng)切換完成后即可恢復(fù)正常。

      系統(tǒng)切換停機期間,暫停網(wǎng)辦、掌辦業(yè)務(wù)(市醫(yī)保局官方網(wǎng)站、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)醫(yī)保業(yè)務(wù)、支付寶、微信“菏澤醫(yī)?!毙〕绦颍┎樵兗稗k理,待系統(tǒng)切換完成后將逐步恢復(fù)辦理。

      醫(yī)保部門提醒,系統(tǒng)切換期間,請參保人、參保單位合理安排醫(yī)保業(yè)務(wù)申辦時間,按定點醫(yī)藥機構(gòu)的指引做好購藥就醫(yī)安排。

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