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菏澤市立醫(yī)院 管迎雪

什么是基底動(dòng)脈狹窄?

基底動(dòng)脈狹窄是指頸動(dòng)脈分叉部位或頸總動(dòng)脈根部發(fā)生的動(dòng)脈硬化性狹窄。它是導(dǎo)致腦卒中的重要原因之一，如果不及時(shí)治療，還可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

基底動(dòng)脈狹窄的原因有哪些？

主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化是一種慢性退行性疾病，它會(huì)使動(dòng)脈壁逐漸變厚、變硬，從而導(dǎo)致動(dòng)脈腔腔徑變小，血流受阻。

導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括：

1.高血壓

2.高脂血癥

3.吸煙

4.糖尿病

5.肥胖和缺乏鍛煉

6.遺傳因素

基底動(dòng)脈狹窄常見癥狀：

1. 間歇性眩暈：患者在活動(dòng)后或轉(zhuǎn)頭時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫性頭暈、視力模糊等癥狀，這是由于血供不足引起的。

2. 一過性發(fā)作性偏盲：患側(cè)眼睛突然出現(xiàn)視野缺損，但持續(xù)時(shí)間較短，通常1—2分鐘后即可恢復(fù)正常，這是由于眼動(dòng)脈供血不足引起的。

3. 間歇性肢體活動(dòng)障礙：患者在活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)同側(cè)上下肢的短暫無力、麻木等癥狀，休息后即可緩解，這是由于頸總動(dòng)脈供血不足造成的。

4. 腦梗死或短暫性腦缺血發(fā)作：嚴(yán)重的基底動(dòng)脈狹窄會(huì)造成腦部供血不足，導(dǎo)致局部腦梗死或短暫性腦缺血發(fā)作。

基底動(dòng)脈狹窄的檢查和診斷：

1. 頸動(dòng)脈B超檢查：可以清楚地觀察到頸動(dòng)脈的狹窄程度和狹窄位置。

2. 頸部CTA或MRA檢查：能夠更全面地評(píng)估頸部動(dòng)脈的情況，包括狹窄程度、狹窄部位及其它并發(fā)癥。

3. 經(jīng)顱多普勒(TCD)檢查：可以測(cè)定顱內(nèi)動(dòng)脈的血流速度和方向，為診斷提供依據(jù)。

4. 腦CT或MRI檢查：觀察是否已經(jīng)發(fā)生腦梗死等并發(fā)癥。

基底動(dòng)脈狹窄的治療方法：

1. 藥物治療：使用抗血小板藥物、降脂藥物等，以控制病情進(jìn)展。

2. 內(nèi)膜剝脫術(shù)：通過手術(shù)切除狹窄部位的斑塊，恢復(fù)動(dòng)脈的通暢。

3. 頸動(dòng)脈內(nèi)膜成形術(shù)(CEA)：在狹窄部位進(jìn)行血管成形并支架置入，撐開狹窄血管。

4. 頸動(dòng)脈支架植入術(shù)：在狹窄部位放置支架，使動(dòng)脈恢復(fù)通暢。